要预留壁挂式马桶下水管，需要按照以下步骤进行：

1、确定下水管的位置和尺寸，通常在安装马桶之前需要测量和标记好。

2、在墙上用电钻或者锯片开一个大小合适的洞，把下水管伸进去。

3、分别连接底部排水口和侧面进水口。排水口应该与下水道相连，进水口则需要连接到供水系统。

4、安装好管路后，检查一遍是否有泄漏或者其他问题。

需要注意的是，壁挂式马桶下水管的位置和尺寸必须考虑到马桶的尺寸和安装要求，否则将会导致安装不稳定或者无法使用。如果没有经验或者技术，最好请专业人员来进行安装。